Departamento de Seguros 

Introducción
Contamos con personal especializado en el área para brindar atención y asesoría. Somos el enlace entre el paciente asegurado y la compañía aseguradora.

Tenemos convenios de gastos médicos mayores, menores, accidentes y automóviles con aseguradoras nacionales, y de gastos médicos mayores con aseguradoras extranjeras.

Información de los Servicios

Trámites de carta pase (autorización)

A través de nuestro personal se hacen los trámites ante la compañía aseguradora para obtener la autorización de la realización de cirugía y/o procedimiento con al menos siete días hábiles de anticipación; la ventaja es que se conocen las condiciones en que la compañía expide la autorización, previendo los montos de deducible y coaseguro, si procedieran; los montos tabulados al médico tratante y a su equipo; así como el monto autorizado para gastos hospitalarios, etc.,

Los documentos que se requieren para realizar el trámite son:

• Aviso de accidente y/o enfermedad llenado por el asegurado.
• Informe médico debidamente llenado por el médico tratante. 
• Copias de estudios realizados para determinar el diagnóstico; interpretación de RX,  resultados de laboratorio, etc.
• Copia de identificación oficial por ambos lados.
• Copia de su credencial vigente de seguros por ambos lados.
• En las oficinas del área de seguros se proporciona el aviso de accidente y el informe médico y se revisa la documentación, y si procede se le da el trámite correspondiente. 
• En la fecha pactada, se comunican con el interesado para darle la respuesta de su compañía aseguradora, y así programar junto con el médico la intervención y/o procedimiento.

Trámites de autorización de pago directo

Si no pudo programar su cirugía y/o procedimiento e ingresa al hospital, le solicitamos se identifique como asegurado en la admisión (ver lista de aseguradoras en convenio), y proporcione identificación y credencial de asegurado para que le tomen copias. Admisión informará su ingreso al Área de Seguros.

Nuestro personal procederá a reportar a su compañía aseguradora. Un representante del área se pondrá en contacto para entregarle los formatos para ser llenados (aviso de accidente y/o enfermedad) y por su médico tratante (informe médico).

Es muy importante contar con su apoyo para que los documentos sean llenados lo antes posible ya que de acuerdo a las condiciones de las compañías aseguradoras los pagos directos se dictaminan en 24 horas a partir de haber recibido los datos.
 Si la aseguradora requiere más información de parte de su médico, así como estados de cuenta hospitalarios, nosotros nos responsabilizamos de obtenerla y enviarla.

En el momento en que la aseguradora emite su respuesta, se la comunicamos y explicamos personalmente, así también a su médico tratante, y avisamos a las áreas internas relacionadas del hospital.

A través de nosotros el médico tratante puede realizar el trámite de pago de sus honorarios autorizados por las compañías aseguradoras, para que usted no tenga que molestarse en hacerlo vía reembolso.

Trámites de urgencias

En el caso de que ingrese por el área de urgencias, favor de identificarse como asegurado al llegar; tenemos algunos convenios que otorgan pago directo aun cuando no haya internamiento hospitalario. El personal del área le informará si su compañía cuenta o no con este beneficio.

Si es internado, seguiremos el mismo procedimiento señalado en el punto anterior.

En caso de acudir con nosotros por parte de alguna compañía aseguradora de automóviles, por favor entregue en la admisión su pase que le habrá proporcionado el ajustador.

Para realizar el trámite a reembolso ante su compañía, es importante que se identifique como asegurado al ingresar al hospital para que le puedan aplicar en su cuenta total el descuento correspondiente convenido con su compañía aseguradora.

El personal del departamento trabaja para Centro Médico Puerta de Hierro, no para alguna compañía de seguros; es administrativo; no es médico, no dictamina ni emite juicio respecto a los resultados del dictamen realizado por su compañía aseguradora.

Horario

Lunes a viernes de 7:00 a 19:00 horas, y sábados y domingos de 9:00 a 14:00 horas

Teléfonos

52 (33) 38.48.40.05, 38.48.40.06 y 38.48.40.09